《刁蛮俏御医38》的大结局中， 天心决定离开皇宫，回到民间行医助人。虽然朱历与天心深爱着彼此，但天心无法割舍对行医的热忱，同时也想给朱历时间去完成他的理想。在边疆传出战事时，天心选择离开皇宫，回到民间行医。朱历在战事平息后，得知天心离开的消息，心中充满思念。天心背着背笼，插着写有“拾”字的旗子，消失在黄昏里，象征着两人虽然分隔两地，但情感依旧。也许有一天，月老的红线会再度让两人重逢。