《水浒传》第一回概括如下：

仁宗嘉右三年，瘟疫盛行，洪太尉奉皇帝命前往江西信州龙虎山，宣请嗣汉天师张真人来朝禳疫。洪太尉上山求见天师不成，回至方丈，不顾众道士劝阻，打开“伏魔之殿”，放出妖魔，遂致大祸。他吩咐从人，隐瞒走妖魔一节，假报天师除尽瘟疫，得到仁宗赏赐。

详细情节包括：

瘟疫流行：

宋仁宗时期，京师瘟疫盛行，皇帝派洪太尉前往江西信州龙虎山，宣请嗣汉天师张真人来东京做法禳除瘟疫。

上山求天师：

洪太尉来到龙虎山上清宫，没有见到张天师，接待的道士让他孤身一人带着圣旨上山求见天师。

途中遇险：

洪太尉在路上遇到了老虎和巨蛇，吓得魂飞魄散，但幸运的是，这些动物并没有伤害他，而是消失得无影无踪。

偶遇天师：

洪太尉遇到一个骑着黄牛的牧童，告诉他张天师已经去京城了。

打开伏魔之殿：

洪太尉回到山下的道观，与道士们讲述了自己的经历，得知牧童就是张天师。第二天，洪太尉游览龙虎山，来到伏魔之殿，不顾众道士劝阻，打开“伏魔之殿”，看到石碑背后写着“遇洪而开”，他强令众人推倒石碑，没想到却放出妖魔，惹出大祸。

隐瞒真相：

洪太尉在放走妖魔后，吩咐从人隐瞒走妖魔一节，假报天师除尽瘟疫，得到了宋仁宗的赏赐。

这一回通过洪太尉上山请天师的故事，引出了《水浒传》中众多重要人物的出场，为后续的情节发展奠定了基础。