吕蒙是 因病而死。据《三国志》等史书的记载，吕蒙在荆州之战后，晋升为南郡太守，封为孱陵侯，但不久之后，他就因旧疾复发而病重。孙权得知后，下令为吕蒙做法祈祷，并亲自探病，表现出对吕蒙的深厚情谊。然而，尽管孙权尽力救治，吕蒙最终还是因病而亡，年仅四十二岁。

此外，也有说法认为吕蒙的死与瘟疫有关。在建安二十四年，发生了一场严重的瘟疫，《三国志·吴书·吕蒙传》中提到：“是岁大疫，尽除家兵籍”。这场瘟疫在当时造成了大量的人员伤亡，吕蒙可能也是在这场瘟疫中不幸染病身亡的。

因此，综合多方资料，吕蒙的死因主要是因病，可能还夹杂着瘟疫的影响。