医药代表和医院销售部经理 不一样，它们在职责、工作层级和接触的人员等方面存在明显的区别。

职责不同

医药代表：主要负责药品在目标医院的开发和上量，通过不定时拜访医生，传递产品知识和信息，提高产品的市场份额，树立良好的公司和产品形象。

医院销售部经理：负责管理和指导医药代表的工作，工作流程已经高于医药代表，一般不直接拜访医生，而是与院长、药剂科主任及大的科主任接触，进行宏观的销售策略制定和执行。

工作层级不同

医药代表：是医药销售部最基层的工作人员，属于业务员，需要完成销售任务，影响并说服区域内的医院客户推荐公司产品。

医院销售部经理：是医药代表的上司，属于管理层级，负责管理和指导代表的工作，制定销售策略和监督销售业绩。

接触的人员不同

医药代表：主要与医生、药剂科主任等医院内部人员接触，进行药品的推广和销售。

医院销售部经理：主要与院长、药剂科主任及大的科主任等高层管理人员接触，进行销售策略的制定和执行。

综上所述，医药代表和医院销售部经理在职责、工作层级和接触的人员等方面都有明显的区别，因此它们是不一样的职位。