说话需要大声才能出来可能有多种原因，以下是一些可能的解释：

声带紧张或气血不足

有可能是声带太紧张了，导致说话声音小。

气血不足也可能影响声音的发出，使得说话声音不够响亮。

耳朵问题

有时候别人可能觉得你说话声音还可以，但你自己觉得声音很小，这可能是因为耳朵有某种问题，比如听力敏感度问题或者耳传道、骨传导的问题。

发音方法

汉语发音讲究抑扬顿挫，必须大声说话才能清楚地表达自己的意思。特别是方言口音重的人，说普通话时必须清晰响亮才不容易引发歧义。

如果说话声音小，可能是因为发音方法不正确，比如没有从丹田发音，而是从喉咙发声。

呼吸方法

呼吸方法不正确也可能导致说话声音小。应该用鼻子呼吸，而不是用嘴呼吸。如果是鼻炎等引起的，需要到医院治疗。

心理因素

有些人在专注于表达自己的想法时，注意力主要集中在话语的内容和表达效果上，而将声音大小这一反馈信息弱化，所以不会意识到自己声音大。

自我认知偏差也可能导致大声说话。有些大声说话的人习惯了以较大的音量说话，并且没有接收到足够的负面反馈来让他们意识到这是个问题。

习惯和文化因素

有些人就是喜欢大声说话，而有些人则喜欢小声说话。这可能与个人的习惯和文化背景有关。在某些文化中，大声说话可能被视为更自信和更合适的表现方式。

情绪影响

情绪也会影响说话声音的大小。例如，在生气或激动的时候，人们往往会大声说话，以表达强烈的情感。

综上所述，说话需要大声才能出来可能是由于生理、心理、发音方法、呼吸方法、习惯和文化背景以及情绪等多种因素共同作用的结果。如果这种情况影响到了你的正常生活和工作，建议咨询专业的医生或语音治疗师，以找到具体的原因并寻求相应的解决方案。