《合金装备5：幻痛》的结局设计较为复杂，包含多个分支剧情和隐藏要素，主要分为以下三个层面：

一、主线结局（31、45、46关）

31关结局

玩家需击败毒蛇（Skullface），完成对齐姆（Zero）的复仇。零并非罪魁祸首，因此这一阶段可视为复仇的完成。

45关结局

静静（V）为拯救毒蛇而寄生虫发作，消失在沙漠中。这一转折标志着VS（玩家扮演角色）彻底舍弃过去，向成为真正的Big Boss转变。

46关结局

VS与假BB（玩家扮演）的对决中，假BB被击碎镜子，象征其放弃复仇，两者最终被SS（Special Forces）带走。这一结局暗示了善意被扭曲的悲剧性。

二、隐藏结局（无核结局）

需在PC平台通过修改文件开启，要求服务器满足特定条件（如核武器数量为0）。此结局中，钻石狗团队致力于消除核武器威胁，呼应游戏主题“revenge”的复杂性。

三、其他关键要素

角色成长：

真BB（医生/玩家）与假BB的对话揭示了身份与职责的冲突，假BB的自我毁灭象征救赎。

主题升华：结局通过VS的牺牲和钻石狗的理想主义，探讨善意被利用与责任归属的哲学问题。

注意：不同平台（如PS4、Xbox One）的结局细节可能存在细微差异，建议根据具体版本体验完整剧情。