临床医师和执业医师 没有实质性的区别，因为临床医师是执业医师的一个子集，所有临床医师都必须持有执业医师资格证书才能合法行医。

具体来说：

执业医师：

是指通过医师资格考试，取得从事医师工作资格的专业人员。医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级；每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。

临床医师：

是指从事临床工作的医生，包括内科、外科、妇产科、儿科等各个专业的医生。临床医师是医院工作人员的主体，直接担负着对病人的收治、诊断、治疗等任务。

因此，临床医师是执业医师的一部分，所有临床医师都必须是执业医师。