“一线三排”风险隐患排查表是一种用于识别、评估和整改医院潜在安全隐患的工具。以下是一个简化的填写指南，帮助您更好地完成这个表格：

一线三排风险隐患排查表

1.基本信息

单位名称：[填写医院名称]

填表人：[填写填写人姓名]

联系电话：[填写联系电话]

2.排查内容

排查地点：[填写具体排查地点，如办公楼前、作业现场等]

排查时间：[填写排查的具体日期]

3.隐患描述

隐患描述：[详细描述发现的隐患，包括隐患的性质、位置、可能导致的后果等]

4.隐患分类

隐患类别：根据隐患的性质，如消防安全、房屋安全、网络安全等，进行分类

隐患等级：根据隐患的严重程度，分为一般隐患和重大隐患

5.整改措施

整改措施：[详细列出针对该隐患的整改措施，包括预防措施和应急措施]

整改时限：[填写整改措施完成的时间]

6.整改责任人

整改责任人：[填写负责实施整改措施的人员姓名]

7.整改进度

整改进度：[填写整改措施目前的完成情况，如未开始、进行中、已完成等]

8.检查人签字

检查人（签字）：[填写检查并确认隐患及整改措施的负责人姓名]

整改责任人签字：[填写负责整改工作的人员姓名]

企业负责人签字：[填写医院主要负责人姓名]

日期：[填写签字日期]

示例填写

| 单位名称| [医院名称] |

|--------------|-------------|

| 填表人| [张三] |

| 联系电话| |

| 排查地点| 办公楼前 |

| 排查时间| 2025-01-20 |

| 隐患描述| 办公楼前的消防栓损坏，存在漏水现象 |

| 隐患类别| 消防安全 |

| 隐患等级| 重大隐患 |

| 整改措施| 立即更换损坏的消防栓，并定期检查维护 |

| 整改时限| 2025-02-10前 |

| 整改责任人| 李四 |

| 整改进度| 未开始 |

| 检查人（签字）| 王五 |

| 整改责任人签字| 李四 |

| 企业负责人签字| 赵六 |

| 日期| 2025-01-28 |

建议

定期排查：建议医院定期进行“一线三排”隐患排查，确保及时发现和整改安全隐患。

责任明确：明确各级责任人的职责，确保隐患排查和整改工作得到有效执行。

记录完整：确保表格内容填写完整，以便于后续跟踪和审计。

希望这个指南对您有所帮助。